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脊椎梅毒有哪些症状体征?

2018-04-27 10:24:42 来源: 责任编辑:豫青网健康

很多人认为梅毒是一种性病,主要会影响患者的生殖器官。其实不然,影响患者的生殖器官只是梅毒的前期表现,如果在前期没有及时治疗,梅毒会进一步扩散,影响患者其他器官。其中,影响最大的便属脊椎,那么梅毒影响到脊椎之后会出现哪些症状体征呢?

脊椎梅毒有哪些症状体征?

1.脊髓痨通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。

(1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的眼肌麻痹,视神经萎缩亦很常见。

(2)感觉障碍:90%以上患者出现闪电样疼痛,以下肢多见,但亦可从面部一直痛到下肢,疼痛尖锐而短暂,性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等,偶尔可在某一处持续痛。共济失调单纯由深感觉障碍造成,行走时步态蹒跚,呈跨阈步态,晚期即使肌力完好亦难以行走。

(3)括约肌功能障碍:由于腰2~4节段后根病损,影响膀胱感觉,膀胱虽充盈而无尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

(4)内脏危象:胃危象最为常见,表现为突发的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收缩感,可伴恶心、呕吐,呕吐常反复至吐出胆汁,发作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮肤酸痛。小肠危象时出现绞痛及腹泻;咽部和喉部危象时出现吞咽动作及呼吸困难发作;直肠危象时出现里急后重;生殖泌尿道危象时出现排尿疼痛和困难。除胃危象外,其他危象均少见。

(5)脊髓痨关节病:约1/10脊髓痨患者发生Charcot关节炎,主要累及髋、膝和踝关节,亦可影响腰椎和上肢,初为骨关节炎,以后关节不断受到损伤,关节面破坏,骨结构完整性丧失,并伴骨折和脱位等。Charcot关节炎与中枢梅毒的活动性不相平行。

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